1. Všeobecné možnosti rodičky
- Může sem napsat údaje, které chce, aby personál věděl.
- Postupy, či aktivity, kterým dává přednost.
- Přání, pocity, přesvědčení o tom, jak by měl porod probíhat.
- Jakému typu zdravotní péče dává přednost.
- Obavy, strach z určitých výkonů.
- Předešlé zkušenosti s péčí poskytovanou v nemocnici (pozitiva, negativa).
2. Možnosti během první doby porodní (otevírací fáze)
Typ porodnice, kterému dává přednost:
- Klasický typ s čekárnami a jedním porodním sálem.
- Samostatný, útulně zařízený porodní pokoj.
- Možnost porodu do vody.
Činnost během 1. doby porodní:
- Ráda by chodila, měnila polohy, využívala sprchu, nebo vanu.
- Ráda by ležela v posteli.
Jídlo a nápoje:
- Ráda by jedla a pila podle své chuti.
- Přijala by, kdyby jí doporučili, jaké jídlo a nápoje můžete požívat.
- Postačí infúze.
Doprovázející osoby:
- Žena uvede, kdo jí bude doprovázet u porodu: manžel, matka, sestra, přítelkyně, dula, odborník na akupunkturu, hypnózu … atd.
Tišení bolesti při porodu:
- Léky proti bolesti.
- Aplikaci epidurální anestézie.
- Jiným formám: využití tepla, chladu, hydroterapii, masáži, pohybu, relaxačním a dýchacím cvičením, využitím fit-balónu, hudby, aromaterapie, hypnózy, akupunktury, homeopatie … atd.
Klyzma (klystýr):
- Absolvovat klasickou proceduru.
- Využila by raději přípravek z lékárny na to určený.
- Má odmítavý postoj.
Oholení genitálií:
- Dá souhlas k tomuto druhu výkonu.
- Souhlasí v případě, že budou použity jí přinesené pomůcky.
- Ráda by odmítla tento druh výkonu.
- Výkon provede sama, před příchodem do nemocnice.
Vnitřní vyšetření:
- Nemá vůči němu výhrady.
- Žádá, aby bylo minimalizováno a použito jen v nevyhnutelných případech.
3. Možnosti během druhé doby porodní (vypuzovací fáze):
Poloha při porodu:
- ležící polohu
- polohu vpolosedě
- polohu na čtyřech
- vsedě (na porodní stoličce)
- v dřepu
- střídání poloh, pokud si nenajde tu, která jí bude nejvíce vyhovovat
Technika tlačení:
- Dá přednost vlastním pocitům a budete tlačit podle sebe.
- Bude raději tlačit podle instrukcí porodníka.
Episiotomie (nástřih hráze):
- Odmítá ho, dá přednost spontánnímu narušení tkání.
- Chce, aby byl vykonán pouze v nevyhnutelném případě.
- Chce, aby byl vykonán preventivně.
Přestřihnutí pupeční šňůry:
- Přeje si, aby byla přestřihnuta hned po narození dítěte.
- Aby byla přestřihnuta, až když dotepe.
4. Možnosti po porodu:
Kontakt s děťátkem po narození:
- Chce, aby bylo nejprve ošetřeno.
- Přeje si, aby jí bylo dítě ihned po narození položeno na břicho, resp. hrudník.
Krmení:
- Uvažuje o kojení.
- O umělé výživě.
Péče o dítě:
- Chtěla by se o něj starat sama (popř. s manželem) v systému rooming-in, mít ho přes den i v noci u sebe.
- Přeje si kombinovat její péči s péčí zdravotního personálu.
Pobyt v nemocnici:
- Jak dlouho by chtěla v nemocnici zůstat.
5. Osobní přání:
- použitá hudba během porodu
- fotografování, filmování
- vyloučení osob, jejichž přítomnost není nevyhnutelná (studenti, opraváři, uklízečky…)
- přivítání novorozence – osobní nebo náboženský rituál atd.
6. Neočekávané situace:
Komplikace v 1. době porodní:
- Přeje si být přesně informována a podílet se na rozhodování
- Důvěřuje lékařům a vše nechá na jejich uvážení.
Císařský řez:
- Chtěla by být během operace při vědomí a vidět své dítě ihned po narození.
- Chce být od začátku pod narkózou.
A další možnosti, které budou pro ženu osobně důležité.