V minulém příspěvku jsme zmínily sterilitu u žen, nyní bych se ráda zabývala problematikou neplodnosti ze strany muže.
1.Porucha pohlavní aktivity- impotence
Lze rozdělit na stavy se ztrátou nebo poklesem libida a erektilní dysfunkce.
Erektilní dysfunkce (poruchy ztopoření penisu) jsou někdy důsledkem vážných onemocnění (metaobolických, neurologických či cévních), častěji však důsledkem počínající cévní poruchy s významnou psychogenní složkou.
2.Porucha spermií
Azoospermie– porucha, kdy v ejakulátu chybí spermie. Netvoří se nebo nemohou projít z varlat do ejakulátu.
Oligospermie– snížený počet spermií (méně než 20 miliónů/ml).
Teratospermie– spermie jsou defektní a nedokáží vajíčko oplodnit.
Příčiny mohou být:
-
úrazy (poškození orgánu, poranění páteře)
-
infekce- pohlavní- (kapavka, chlamydie) i systémové(příušnice)
-
vazektomie- umělé podvázání chámovodů
-
vývojové vady- vývodné cesty se primárně netvořily
-
genetické příčiny- chromozomální změny představují častou příčinu mužské neplodnosti, a to změny jak ve struktuře, tak i v počtu chromozomů
-
porucha sestupu varlat- porucha vyzrávání spermií
-
křečová žíla v oblasti varlat (varikokéla)
3.Hormonální příčina neplodnosti- defekty tvorby hormonů či receptorová porucha cílových orgánů. Může docházet k centrálnímu útlumu tvorby hormonů při nadměrném užívání androgenů sportovci.
4.Imunologická příčina neplodnosti- muž tvoří protilátky, které se naváží na spermie a jsou příčinou jejich shlukování, znemožní jejich pohyb, nebo je poškodí.
Možnosti léčby
Z přehled příčin neplodnosti lze říci, že řada příčin je nutna řešit chirurgicky- v případě neprůchodnosi vejcovodů. Většina párů jsou nuceni při touze po dítěti využít metod asistované reprodukce.
Můžeme kombinovat klasickou léčbu s léčbou alternativní (akupunktura, cvičení dle Mojžíšové, které potencují výsledek léčby sterility o 40-60 %.
Všechny doplňové metody mají zajisté podpůrný vliv a často mají účinek placeba. Ale placeba je významný mezníkem v léčbě u neplodných párů, jelikož psychika je jedním z aspektů při léčbě sterility.
Zdroj:
Volně prodejné přípravky v gynekologii, Tomáš Fait, Jiří Slíva a kol., Maxdorf, 2011.