Do této rubriky jsem zařadila další z nemocí, která se vyskytuje v dětském věku, a také na kterou by si měly všechny nastávající maminky dávat pozor.
CHARAKTERISTIKA:
název: příušnice – parotitis epidemica – parotitida
onemocnění způsobuje virus: Paramycovirus
infekční onemocnění
inkubační doba: 14- 23 dní
VÝSKYT:
– hlavně ve věku 2 let
– objevují se u:
– slinných žláz – ty jsou mezi dolní čelistí a ušním lalůčkem v příuší (odtud pochází český název této nemoci)
– mohou se ale také objevit v pankreatu ( slinivce břišní)
– CNS (Centrální nervové soustavě)
PŘENOS:
– přímý kontakt kapénkovou infekcí; někdy také kontaminovanými předměty
– virus se vylučuje slinami a močí
– dítě je infekční po dobu 10-14 dní od začátku onemocnění
PROJEVY:
– zpočátku jako běžná viróza, tzn.: bolest hlavy, lehký katar dýchacích cest
– dítě si stěžuje na bolest uší, na bolest při jídle a pití
– onemocnění může také provázet dočasná jednostranná hluchota
– později se objevuje těstovité zduření jedné nebo dvou příušnicových žláz a zduření -se zvětšuje a na pohmat je mírně bolestivé
– reakce na kůži se neobjevuje
– také se může objevit zduření podčelistních slinných žláz → v této době odeznívá teplota
– při teplotě nad 38°C je vhodné užít paracetamol (Panadol, Paralen, oldrex), horečka by pak měla po 2-3 dnech odeznít
PRŮBĚH:
– nebývá příliš dramatický, hlavně ne u malých dětí, přesto ale může k nějakým komplikacím dojít. Jsou jimi především:
– virová meningitida a encefalitida (zánět mozkových blan):
ty se projevují bolestí hlavy, fotofobií (dráždivá reakce na světlo – světloplachost), zvracením, ztuhlostí krku
– zánět varlat
– hlavně u nemocných v pubertě → ten může vést až k atrofii varlat – tzn. sterilitě (neplodnosti)
– zánět vaječníků
– zánět slinivky břišní
– Zánět pankreatu: objevují se bolesti v nadbřišku a zvracení; v případě napadení Langerhansových ostrůvků může dojít k narušení tvorby inzulínu a pacientovi je diagnostikován diabetes prvního typu
– z důvodu možných komplikací je tedy nutná hospitalizace
– komplikace zjistíme tak, že stále přetrvávají teploty, stupňuje se bolest hlavy, břicha, zvracení a malátnost
– bolest žláz zmírníme teplými zábaly
POSTUP:
v případě případu příušnic musí ošetřující lékař informovat epidemiologické oddělení
lékař následně doporučí především:
– klid na lůžku
– antipyretika- léky na snížení teploty
– přikládání obkladů na otoky slinných žláz
– omezení dráždivých faktorů jako je televize
– dostatek tekutin a lehké jídlo
– léčba antibiotiky je zde neúčinná
– vitamin C a B k posílení imunity
– po 14. dnech se dítě obvykle může vrátit do „normálu“ (školy) – to v případě, že nedojde k žádným vážným komplikacím, které by léčbu prodloužily – stále je ale nutné omezit fyzickou zátěž (běhaní – tělocvik) a dráždivé faktory (televize) → vše ještě závisí na rozhodnutí ošetřujícího lékaře
– strava: tekutá, kašovitá
– pití: studené nápoje a minerálky; vyhýbat se kyselým nápojům
OČKOVÁNÍ:
vakcíny:
MR vakcína (Priorix): od r. 1987 v kombinaci se zarděnkami a spalničkami; je plně hrazena; jedná se o virus příušnic kmene RIT 4385 odvozený z kmene Jeryl Lyn
Priorix Tetra: priorix + vakcína proti planým neštovicím
Trivirac
Pavivac
samostatná vakcína
Proč dochází k neúčinnosti vakcíny?:
– může dojít k nějakému nešetrnému zacházení nebo působení jiných nepříznivých faktorů
– v dítěti jsou přítomny pasivní a aktivní protilátky (např. mateřské protilátky z mléka nebo po aplikaci imunoglobulinů)
– dítě je naočkováno již v průběhu inkubační doby příušnic nebo při časné rekonvalescenci
– vakcína je nesprávně aplikována
– imunitní systém na vakcínu nereaguje (může jít o vrozený defekt)
– v době očkování musí být dítě naprosto zdravé a nesmí mít oslabený imunitní systém
– 1. vakcína se podává v 15. měsíci; přeočkování pak probíhá za 6-10 měsíců po základním očkování
– do týdne po očkování se může objevit zvýšená teplota, rýma nebo slabá vyrážka
Zdroje:
www.babyonline.cz
cs.wikipedia.org
www.vasedeti.cz
priusnice.ordinace.biz
www.priusnice.cz