Velmi důležitým nástrojem prenatální péče je těhotenský průkaz. Pro porodníka je těhotenský průkaz přehledným informátorem o stavu a průběhu těhotenství sledované těhotné. Těhotenský průkaz je stanoven Českou gynekologickou a porodnickou společností. V průkazu se vyskytuje místo pro záznam patologií, poznámky porodníka i těhotné, informace o těhotné, prodělaná vyšetření atd. Průkazka je majetkem těhotné a ta by ji měla nosit vždy při sobě. Obsahuje základní i speciální vyšetření a záznamy nutné jak pro těhotenství, tak pro samotný porod.
Protože obsahuje množství různých zkratek, pokusíme se Vám vysvětlit vše tak, aby jste se v průkazce vyznala. Vzhled i obsah těhotenských průkazů se může lišit.
Rodinná anamnéza
- dědičná onemocnění
- náhlá úmrtí novorozenců
VVV
- vrozené vývojové vady v rodině
osobní anamnéza
gynek. anamnéza
gynek. onemocnění
- cave = pozor
- TP = termín porodu
- PM = poslední menstruace
- UZ = termín porodu podle UZV
- MD = mateřská dovolená
- PP = první pohyby
Někdy je dobré přiložit do průkazky s anamnézou některá odborná vyšetření, nebo odborné zprávy o základních onemocněních matky.
Laboratorní vyšetření
- KS = krevní skupina
- RH = faktor identifikace +,- krve
- KO = krevní obraz
- Trombo = krevní destičky
- Protilátky = na senzitivitu
- OŚullivan = orientační test na přítomnost cukrovky v těhotenství
- O GTT = zátěžový test na cukr
- Moč + sed = vyšetření moče na přítomnost bílkoviny, cukru, acetonu
- Mikrobiologie = odběr kultivace z pochvy
- GBS = vyšetření moči na kultivaci, symptomatická bakteriurie
- Syfilis = k vyloučení přijíce
- Hepatitis B = k vyloučení žloutenky
- HIV = k vyloučení AIDS
- Další: Obvykle Toxoplasmóza Vyšetření SZ
Porodnické vyšetření
- datum = den vyšetření
- týden těhotenství = ve kterém se právě nacházíte
- hmotnost = vaše váha, jak přibíráte
- moč = papírkovou metodou zjištění bílkoviny, cukru, acetonu
- TK = krevní tlak
- Poloha plodu = jak miminko leží
- PPH = poloha podélná hlavičkou
- PPKP = poloha koncem pánevním
- CS = cervix skóre = jak dlouhý je děložní čípek
- P = pohyby plodu zaznamenané matkou
- Subjektivní nález lékaře
- Podpis, kdo vyšetřoval
Ultrazvuková vyšetření
- První UZ se provádí na zjištění gravidity – platí pojišťovna
- Druhé UZ se provádí jako výběrové v 11-13 týdnu, hradí si pacientka
- Třetí UZ se provádí ve 20. týdnu – hradí pojišťovna
- Někdy se v tuto dobu provádí tzv. genetické UZ – hradí pojišťovna
- Čtvrté UZ se provádí mezi 30 – 32 týdnem, hradí pojišťovna
- Ostatní UZ jsou výběrová a záleží na důvodu, proč toto vyšetření požadujeme
- PV = plodová voda
- PL = placenta
- AS = akce srdeční
- DS = dolní děložní segment
- Cytologie = odběr stěru z hrdla děložního
- Kolposkopie = prohlédnutí děložního čípku optikou
- Triple test = odběr krve na vyhledávání chorob : Downova syndromu a rozštěpu neurální trubice
- Amniocentéza = odběr plodové vody u indikovaných případů
- Jiné = je-li zapotřebí odborné vyšetření : oční, ortopedické apod.
- Genetika = je-li v anamnéza VVV
Příprava na porod
- Jméno nemocnice, kde plánujete rodit
- Datum, kdy jste byla předána do poradny nemocnice svou ambulancí
- Jméno praktického lékaře pro děti a dorost
- PN = číslo pracovní neschopnosti, kdy byla vystavena, kým, kdy byla ukončena
- MD = nástup na mateřskou dovolenou
- Jiné důležité sdělení